[붙임 1] 참가신청서

참 가 신 청 서

1. 참가자 정보

참가자명

연락처(휴대폰)

이 메 일

소속(대학, 기관 등)

참가주제

[   ] 해외봉사활동 현장      [   ] 국제개발협력 프로젝트 현장

[   ] 지속가능발전목표(SDGs) [   ] 국제개발협력의 필요성          [   ] 기타

실거주지

예) 광주광역시 북구, 전라남도 나주시

참가대상

광주·전남지역 거주자 대학(원)생 및 일반인 등

2. 개인정보수집ㆍ활용 동의

개인정보의 수집·이용 목적		광주국제개발협력센터 2025 우리의 국제개발협력 이야기 영상 공모전
수집하려는 개인정보의 항목		신청자 및 참가자 정보(성명, 소속, 연락처, 이메일, 거주지역)
개인정보의 보유 및 이용기간		해당 신청서 접수일로부터 1년 이내
※ 귀하는 상기 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의하지 않으실 경우, 해당 공모전 참여가 어려울 수 있습니다.
※ 만 14세 미만 고객의 개인정보 수집 시 법정대리인의 동의를 구하고 있음을 알려드립니다.
법정대리인 성명:	법정대리인 연락처:		만14세 미만 고객에 대한 법정대리인의 수집동의 여부 :□ 동의함 □ 동의하지 않음

※ 개인정보보호를 위한 위 내용을 확인하였으며, 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?

동의함      동의하지 않음

광주국제개발협력센터 주관 「2025 우리의 국제개발협력 이야기 영상 공모전」

참가를 신청합니다.

2025년    월    일

신청인:

(인)

광주국제개발협력센터 귀중

[붙임 2] 작품소개 양식

(제출하고 싶은 작품 개수에 맞춰 각각 작성, 없을 시 공란)

참가자명
응모주제	□ 해외봉사활동 현장 □ 국제개발협력 프로젝트 현장 □ 지속가능발전목표(SDGs) □ 국제개발협력의 필요성 □ 기타
작품명
촬영날짜 및 장소	촬영날짜: 2025-02-01 촬영장소: 베트남 하노이
작품 설명	300자 이내
구글 드라이브 링크 (본인 구글 폴더) 공유 필수	영상이 업로드 된 구글 드라이브 링크 첨부

작 품 소 개

[붙임 3] 서약서

서 약 서

1. 제출작은 타 공모전에 출품한 작품, 표절, 모방, 타인 명의 대리 출품 등이 아닌  순수 지원자 본인이 창작하였으며, 2022년~2025년 기간에 촬영한 작품임을 확인함

2. 제출작은 수상과 관계없이 심사기간 동안 광주국제개발협력센터 Youtube 게시 및 홍보 등 이용권한을 허용함

3. 수상작의 저작권은 광주국제개발협력센터에 귀속되며, 홍보 활동을 목적으로 제작자를 명시하여 게시, 제3자 제공, 2차적 저작물 작성 등 이용권한을 허용함

4. 출품작은 저작권, 초상권 등 기타 제반 권리를 침해하지 않도록 주의 의무를 다해야 하며, 향후 이에 대한 이의 또는 분쟁이 발생할 경우 민ㆍ형사상 모든 법적 책임은 전적으로 출품자에게 있음

2025년     월       일

지원자:                  (인)

광주국제개발협력센터 귀중