[붙임 1] 참가신청서

참 가 신 청 서

1. 참가자 정보

참가자명

연락처(휴대폰)

이 메 일

소속(대학, 기관 등)

참가주제

[   ] 해외봉사활동 현장      [   ] 국제개발협력 프로젝트 현장

[   ] 지속가능발전목표(SDGs) [   ] 세계시민 의식              [   ] 기타

실거주지

예) 광주광역시 북구, 전라남도 나주시

참가대상

광주·전남지역 거주자 대학(원)생 및 일반인 등

2. 개인정보수집ㆍ활용 동의

개인정보의 수집·이용 목적		광주국제개발협력센터 스토리가 있는 국제개발협력 사진 공모전
수집하려는 개인정보의 항목		신청자 및 참가자 정보(성명, 소속, 연락처, 이메일, 거주지역)
개인정보의 보유 및 이용기간		해당 신청서 접수일로부터 1년 이내
※ 귀하는 상기 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의하지 않으실 경우, 해당 공모전 참여가 어려울 수 있습니다.
※ 만 14세 미만 고객의 개인정보 수집 시 법정대리인의 동의를 구하고 있음을 알려드립니다.
법정대리인 성명:	법정대리인 연락처:		만14세 미만 고객에 대한 법정대리인의 수집동의 여부 :□ 동의함 □ 동의하지 않음

※ 개인정보보호를 위한 위 내용을 확인하였으며, 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?

동의함      동의하지 않음

광주국제개발협력센터 주관 「2023 스토리가 있는 국제개발협력 사진 공모전」

참가를 신청합니다.

2023년    월    일

신청인:

(인)

광주국제개발협력센터 귀중

[붙임 2-1] 작품소개 양식

(제출하고 싶은 작품 개수에 맞춰 각각 작성, 없을 시 공란)

참가자명
응모주제	□ 해외봉사활동 현장 □ 국제개발협력 프로젝트 현장 □ 지속가능발전목표(SDGs) □ 세계시민 의식 □ 기타
작품명
촬영날짜 및 장소	촬영날짜: 2023-11-01 촬영장소: 광주광역시 서구 금호동 일대
작품 설명	700자 이내
사진	사진 첨부 (원본파일 별도 제출)

작 품 소 개 1

[붙임 2-2] 작품소개 양식

(제출하고 싶은 작품 개수에 맞춰 각각 작성, 없을 시 공란)

참가자(팀)명
응모주제	□ 해외봉사활동 현장 □ 국제개발협력 프로젝트 현장 □ 지속가능발전목표(SDGs) □ 세계시민 의식 □ 기타
작품명
촬영날짜 및 장소	촬영날짜: 2023-11-01 촬영장소: 광주광역시 서구 금호동 일대
작품 설명	700자 이내
사진	사진 첨부 (원본파일 별도 제출)

작 품 소 개 2

[붙임 2-3] 작품소개 양식

(제출하고 싶은 작품 개수에 맞춰 각각 작성, 없을 시 공란)

참가자(팀)명
응모주제	□ 해외봉사활동 현장 □ 국제개발협력 프로젝트 현장 □ 지속가능발전목표(SDGs) □ 세계시민 의식 □ 기타
작품명
촬영날짜 및 장소	촬영날짜: 2023-11-01 촬영장소: 광주광역시 서구 금호동 일대
작품 설명	700자 이내
사진	사진 첨부 (원본파일 별도 제출)

작 품 소 개 3

[붙임 3] 서약서

서 약 서

1. 제출작은 타 공모전에 출품한 작품, 표절, 모방, 타인 명의 대리 출품 등이 아닌  순수 지원자 본인이 창작하였으며, 2023년도에 촬영한 작품임을 확인함

2. 제출작이 소유권, 저작권, 초상권 등을 침해하여 분쟁이 발생할 경우 상장 및 상금 반환, 수상 무효와 함께 관련된 모든 법적 책임은 본인에게 있음을 확인함

3. 수상자의 저작권은 수상상자에 귀속됨을 원칙으로 하나, 광주국제개발협력센터에서 홍보 활동을 목적으로 전시, 제3자 제공, 2차적 저작물 작성 등 이용권한을 허용함

2023년     월       일

지원자:                  (인)

광주국제개발협력센터 귀중